Импланты

Зубной имплант – искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб. Стоматолог вживляет титановый штифт на место утраченного зуба в костную ткань верхней или нижней челюсти под десну. Затем после приживления к нему крепится абатмент и коронка. В каждом случае используется определенная последовательность работы и определенная технология.

Конечно, заменить здоровый зуб полностью не может ни один протез. Однако металлический имплант по ощущениям максимально приближен к натуральному зубу. Главное преимущество заключается в том, что он стоит неподвижно и прочно фиксирует зубные протезы.

Штифт из титана — надежная основа для мостов и коронок: они не соскальзывают и не смещаются во рту во время разговора, еды и смеха. Еще одно достоинство дентальной имплантации – отсутствие необходимости стачивать соседние здоровые зубы для установки.

Чаще всего в стоматологии используются титановые импланты. Они хорошо приживаются в тканях пациента и наиболее безопасны. Конструкция вживляется сразу после удаления больного зуба или через определенное время.

Чаще всего установка коронки из металла или фарфора на металлический штифт происходит через 3-6 месяцев после вживления штифта. Этого времени достаточно для того, чтобы имплант прочно укрепился в кости. В некоторых случаях закрепить коронку или мост можно сразу после установки титанового штифта.

Технологии имплантации и протезирования определяет врач. Для каждой ситуации они могут быть различными. Об особенностях лечения врач рассказывает пациенту после проведения диагностики.

Наращивание кости

Для прочной фиксации имплантов необходим достаточный объем костной ткани. Частые причины недостатка зубной ткани – травмы, операции и особенности строения зубочелюстной системы.

Атрофия кости также развивается при длительном отсутствии зуба. Из-за недостаточной нагрузки костная ткань начинает рассасываться и опускаться. В этой ситуации требуется вмешательство по наращиванию недостающего объема.

После того, как ширина и высота кости увеличится до нужных размеров, врач проводит установку.

Гарантии

На зубную имплантацию не дается 100% гарантия, как и на любую другую медицинскую процедуру. Однако по статистическим данным, отторжение металлических штифтов наблюдается крайне редко, всего в 3% случаев. Статистика моей практики за 2001-2003 годы включительно: из 670 имплантов по различным причинам пришлось удалить только 4. То есть импланты не приживались лишь в 0.6% случаев.

Положительный результат имплантации определяется здоровьем зубочелюстной системы, поэтому перед установкой имплантов обязательно проводится диагностика и лечение. Для пациента очень важно соблюдать все рекомендации врача и запастись терпением, потому что процедура требует времени.

Если зуб был утрачен, очень важно начать лечение вовремя. В противном случае кость, державшая корень, начинает уменьшаться, потому что не получает привычной нагрузки и питания. Даже отсутствие одного зуба ведет к изменению положения соседних зубов. В результате меняется прикус и черты лица, возникают затруднения при жевании.

Импланты не только идеально имитируют здоровые зубы, но и позволяют костной ткани правильно функционировать. Кость не рассасывается, поэтому черты и пропорции лица остаются прежними.

 

Зубные импланты: мифы и реальность

В стоматологии существуют свои легенды и небылицы, как и в каждой специальности.

Медицина развивается семимильными шагами, при этом 8 человек из 10 все еще боятся лечить зубы, особенно хирургическими методами. Несмотря на современное оборудование и эффективное обезболивание, множество людей все еще считают, что стоматология – это больно и страшно, и откладывают поход к врачу до последнего.

И дело не только в возрасте потенциальных пациентов. Причина страхов – информация, которая распространяется от человека к человеку. Она совсем не отражает реальную действительность и все больше искажается при передаче.

Я сам был свидетелем подобного явления: мама объясняла сыну важность лечения зубов. При этом она говорила, что если ребенок не успокоится и не будет сидеть спокойно, «дядя врач» сделает ему больно. Странный и не самый эффективный метод мотивации ребенка. Именно так формируется страх перед креслом стоматолога на всю жизнь.

 

Миф №1. Имплантация зубов – это больно и мучительно

На самом деле, установить импланты не больнее, чем пролечить кариес или снять с зубов налет под местной анестезией. Современные обезболивающие препараты, которые используются в стоматологии, нетоксичны, гипоаллергенны и просты в применении. Они обеспечивают надежную и глубокую анестезию. Так, Ультракаин по силе обезболивания превосходит Новокаин в 6-8 раз. Болевая чувствительность исчезает уже через 1-5 минут после инъекции.

Если к применению местной анестезии есть противопоказания, существует возможность проведения имплантации под общим наркозом.

 

Миф №2. Дентальная имплантация – это очень долго

Очень часто пациенты задают вопрос: сколько времени займет лечение. В этом случае я спрашиваю: «А как Вы хотите? Хорошо или быстро?» Конечно, долго или быстро – относительные понятия. Внесу ясность – на установку одного имплантата уходит 20-40 минут. Вмешательство длится меньше, чем хирургическое лечение трехканального пульпита.

На время лечения влияют анатомические особенности зубочелюстного аппарата, место установки и психоэмоциональное состояние пациента.

 

Миф №З. Все импланты одинаковые!

«Не все йогурты одинаково полезны» — гласит реклама. И это действительно так.

Если вещи производятся кустарно, а качество товаров не подтверждено сертификатами, вряд ли можно рассчитывать на продолжительные сроки годности и гарантии на товары.

Все эти истины распространяются и на зубные импланты. За известной маркой стоят десятки лет клинических исследований, подтверждающие качество и безопасность продукции, и работа специалистов с применением высоких технологий.

На стоматологическом рынке представлены импланты различных брендов, которые отличаются по цене. Выбор остается за пациентом. Главное, не забывать, что скупой платит дважды.

 

Миф №4 Зубные импланты не всегда приживаются и часто отторгаются

Плохая приживаемость – это выдумка, которая не имеет под собой никаких оснований.

Согласно официальным статистическим данным импланты приживаются в 96-98% случаев. Конечно, статистика учитывает проведение имплантации у относительно здоровых людей, так как тяжелые заболевания эндокринной системы и серьезные нарушения обмена веществ –противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Получается, что из 100 человек импланты отторгаются лишь у 3-ех. Это отличные результаты для медицинской манипуляции, так как 100% гарантия не предоставляется ни на одну процедуру.

При этом в 86% случаев срок годности имплантов превышает 25 лет.

Официальной статистике можно доверять: это не просто цифры. За статистическими данными стоят серьезные исследования, они основаны на опыте стоматологов разных стран.

Уверен, риск в 3% не должен останавливать пациента от проведения дентальной имплантации. Ведь возможность установить съемный протез существует всегда.

 

Шаблоны для имплантации

Хирургический шаблон в стоматологии изготавливается из полимера на основе данных 3D-сканирования зубочелюстного аппарата. Он представляет собой чехол на зубы с отверстиями. Именно эти отверстия позволяют правильно подобрать оптимальную позицию для последующего вживления искусственного корня.

Во время операции врач устанавливает чехол в ротовой полости в виде съемного протеза. Через отверстия в капе он создает направляющие каналы в костной ткани. Методика позволяет работать имплантологу и ортопеду в единой связке, а не по отдельности. В противном случае возникают ситуации, когда ортопед рассчитывает, что имплант встанет в одной позиции, а имплантолог в ходе работы меняет положение металлического штифта так, как ему удобно. Эта нестыковка значительно усложняет дальнейшее ортопедическое лечение.

Создание хирургических шаблонов позволяет устанавливать имплант в таком месте и под таким углом, чтобы дальнейшее протезирование проводилось максимально грамотно.

К сожалению, в России шаблоны для имплантации используют крайне редко, мы же, напротив, стараемся не работать без шаблонов. На наш взгляд эта методика просто незаменима для качественной работы имплантолога и врача-ортопеда.