Пластика преддверия полости рта

Хирургическое лечение имеет огромное значение в профилактике заболеваний пародонта. Ликвидировать очаг воспаления в десневых тканях и устранить деструктивные процессы альвеолярных отростков удается в большинстве случаев только с помощью оперативного вмешательства. Медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие и ортопедическая коррекция в этом случае могут использоваться только в качестве дополнительных мер.

Показания и противопоказания к проведению операции

Хирургическая коррекция назначается в зависимости от степени поражения, деструкции и глубины пародонтального кармана. Операция необходима при наличии таких заболеваний, как абсцесс и гипертрофирование десневых сосочков. Без нее не обойтись при короткой уздечке, тяжах, компактостеотомии и углублении свода.

Хирургическая коррекция не проводится при наличии:

• общих противопоказаний — опухоли, остеопороз, патологии крови, аллергия, сахарный диабет, туберкулез (активная форма);
• местных противопоказаний — патология прикуса, деструкция кости, язвенное поражение слизистой;
• относительных противопоказаний — инфекционные заболевания (герпес, ангина, грипп).

Постановка диагноза и подготовка к операции

Перед тем как специалист назначает хирургическое лечение, проводится сбор анамнеза болезни. Врач интересуется о наличии вредных привычек, назначает пародонтологическое и рентгенологическое обследование, а также оценивает окклюзии. Полезной процедурой являются микробиологические тесты.

Перед операцией необходимо:

• провести санацию полости рта;
• иммобилизовать подвижные зубы и устранить травматические окклюзии;
• при множественном удалении зубов изготовить иммедиат-протез;
• сделать депульпирование при наличии сосудисто-нервных пучков.

Виды хирургического вмешательства

Самым распространенным методом проведения операции при пародонтите является кюретаж. Хирургическое вмешательство представляет собой выскабливание содержимого из образовавшегося кармана. Проводится при наличии пародонтита средней степени, когда углубления в десне не превышают 4-5 мм. Кюретаж предполагает удаление содержимого кармана с помощью специального оборудования или геля.

Лоскутная операция применяется при необходимости закрытия небольших одиночных участков. Проводится с использованием небного лоскута, остеобластов или путем десневого подшивания.

Послеоперационный период

Время, необходимое для восстановления после хирургического лечения, зависит от следующих факторов:

• использование рассасывающегося/нерассасывающегося шовного материала;
• вовлечение в операцию костных тканей;
• наличие погрешностей в подготовке;
• отсутствие или возникновение осложнений.

После операции местное лечение сочетается с общим. Для этого назначаются сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и витаминотерапия.