Культевые вкладки

Культевые вкладки – это протезы для восстановления анатомической формы коронки зуба, пораженной кариесом, гипоплазией (недоразвитием) тканей, травмой, клиновидным дефектом и другой патологией.

Зубные вкладки используются достаточно давно и весьма эффективно. В качестве материалов наиболее часто применяются металлы и их сплавы (золото 916 пробы, платина, серебряно-палладиевые сплавы), а также фарфор (керамика), пластмассы, вещества на основе стекла (ситаллы) и другие. Наиболее близкими по физическим и эстетическим свойствам раньше были протезы из фарфора. Но сегодня появилась реальная конкуренция в виде композитных материалов, которые представляют собой полимерную основу, заполненную веществами, придающими зубу заданные свойства.

Прежде чем установить вкладку, необходимо сделать точную копию (слепок). Для моделирования используют специальный воск. Процесс довольно простой и не требует от пациента затрат времени. Врач-ортопед заполняет обработанную полость воском и
затем извлекает получившуюся модель. Далее этот слепок передается технику, который на основе слепка изготавливает протез.

Вкладки имеют такие ощутимые преимущества, как прочность, устойчивость к красящим и агрессивным веществам, биологическому разрушению (кариесу).

При протезировании вкладками применяются следующие способы их изготовления: прямой, непрямой (обратный) и компьютерное моделирование (фрезерование).

Прямой метод изготовления включает следующие этапы: формирование полости; моделирование; литье на основе полученной восковой репродукции; припасовка вкладки (примерка и обтачивание); укрепление и полировка.

Непрямой метод отличается получением двойного оттиска полости, включая изготовление гипсовой репродукции зубного элемента. Разборная копия позволяет провести предварительную припасовку вкладки без участия пациента. Если протез не получился, проводится повторное моделирование без участия пациента. После припасовки вкладка проверяется в полости рта и полируется.

Компьютерное моделирование (фрезерование) позволяет достаточно точно, а главное быстро изготовить вкладку, которая будет идеально подходить пациенту. Система состоит из трех основных элементов: трехмерного (3D) сканера, компьютера для обработки информации, станка для изготовления на основании полученной информации.

Протезы закрепляются с помощью цемента или специального материала, играющего роль клея. Далее возможно несколько вариантов: окончательная обработка поверхности зуба для придания ему максимально естественного вида, установка коронки или установка мостовидного протеза.

Культевые вкладки чрезвычайно широко используются в ортопедической стоматологии как самостоятельно, так и в сочетании с другими технологиями. Для их изготовления используются различные материалы, отличающиеся не только ценой, но также эстетическими качествами и долговечностью.